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PET/CT检查能定位腹水原发灶
发布人:小曹    发布时间:2012-5-24

  应用氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)技术对不明原因腹水进行诊断,发现该技术对于腹水原发灶的诊断灵敏性及准确性均高于传统诊断方法。

  研究者对40例不明原因腹水患者进行18F-FDG PET/CT检查,其中恶性病变者30例、良性病变者10例(经病理证实34例、另6例患者经临床随访确诊),并选取20位健康者的PET/CT图像作为对照。

  结果显示,PET/CT对腹水原发灶的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为63.3%、70.0%和65.0%,普通CT诊断的灵敏性、特异性和准确性分别为36.7%、80%和47.5%;PET/CT对腹水腹腔转移灶诊断灵敏性高于CT(86.4%对27.3%);恶性腹水组原发灶的平均最大标准摄取值(SUVmax)为6.45,良性腹水组病变平均SUVmax为3.49,两者有统计学差异(P<0.05);假阴性病灶大小显著小于真阳性病灶(P<0.05) 。研究对SUVmax、血清肿瘤胚抗原、糖链抗原(CA)19-9和CA12-5 进行受试者工作特征(ROC)分析,曲线下面积分别为0.803、0.773、0.552、0.220。研究者据此认为,在不明原因腹水原发灶的诊断中,18F-FDG PET/CT 具有一定的临床价值,其鉴别诊断能力强于传统CT、肿瘤标志物及腹水细胞学检查等。

  肿瘤转移所引起的腹水与结核性腹水的PET/CT表现十分相似,均可表现为腹膜摄取18F-FDG增高,容易误诊,需要与临床症状、体征及检验指标相结合进行诊断。

   现在PET/CT检查主要用于健康人群的肿瘤筛查,因为肿瘤的好发年龄是40~60岁,而且逐渐已经成为城市白领阶层的“第一杀手”,积极预防、早期发现、早期治疗是对付肿瘤最有效的办法,而在检测方面最权威的手段就是PET/CT检查。

  PET-CT是目前惟一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术,现已广泛用于多种疾病的诊断与鉴别诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研究等方面。有着灵敏度高、特异性高、全身显像、安全性好等特点。

  pet ct,是一种英译词,在国内也称为派特ct。pet ct是一种高端影像学检查设备,全称叫正电子发射断层显像,它是将pet和ct设备有机地结合在一起,弥补了单台设备的不足。pet全称(Positron Emission computed Tomography),它采用正电子核素或其标记生物活性物质为显像剂来了解全身脏器功能及代谢变化。ct全称(Computed Tomography),它利用X线观察特定部位形态学特点(解剖结构、形态、大小、密度)对人体进行结构扫描。

  pet ct则是将两种设备有机结合起来,就好比天气预报的卫星云图一样,pet就是看云量的变化,ct就是看在哪块地方的云量,结合起来就能准确的判定某个地方的天气状况了。pet通过代谢功能可以看出人体的细微变化,而ct可以很清楚的看出这个细微病变在什么位置,两者有机结合,即可以很清楚的看出受检者身体的某个部位的病变,从而制定最佳治疗方案。

  pet ct自运用到临床上以来,就承载着四大使命:

一、健康体检,各类健康或亚健康人群可以通过pet ct检查来预防各类恶性疾病;

二、肿瘤筛查,pet ct可以检查出人体各类肿瘤;

三、协助治疗,通过pet ct检查出患者身体的转移情况,明确疾病的分期,即可制定出最符合患者当前病情的治疗方案;

四、疗效评估,有些肿瘤只能采用化疗姑息性治疗,但是,化疗以后肿瘤的形态学往往没有明显的变化,这个时候采用pet ct检查可以明确的判定治疗效果。

  pet ct的出现,实现了人们的梦想,它有“未卜先知”的能力,能在疾病还处于细微病变时给人们警示,走在疾病恶化的前面,争取了治疗主动权,打破了以往一旦确诊即为癌症的被动局面。pet ct能为人们的生命保驾护航,让人们尽情放心地享受人生。

PET-CT检查流程

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